Panaritium (Umlauf)

Panaritium

Ein Panaritium ist eine Infektion des Fingers oder des Zehs mit Einschmelzen von Gewebe. (Nagelbettentzündung)

Ursache

Ursächlich sind am häufigsten Infektionen mit Staphylokokken oder bakterielle Mischinfektionen.

Symptome

Infektionszeichen: Rötung, Überwärmung, pochende Schmerzen, Schwellung und Funktioneinschränkung. Bei Übergreifen der Entzündung auf die Sehnenscheiden treten die Symptome auch an der Hand auf. Eine Schwellung entsteht oft auf der Handrückenseite, da auf der Innenseite der Hand (volar) die Haut weniger elastisch ist.

Formen

Es werden oberflächliche und tiefe Formen unterschieden. Beim Fortschreiten eines Panaritiums kann sich eine Sehnenscheidenphlegmone entwickeln. Beim Befall des 1. Fingers (Daumen) oder 5. Fingers (Kleinfinger) kann daraus eine V-Phlegmone resultieren.
Eine genauere Einteilung stellt folgende dar:
Panaritium cutaneum
mit der Sonderform des "Kragenknopfes"
Panaritium subcutaneum
Panaritium paraunguinale
Panaritium subunguinale
Panaritium tendinosum
Panaritium artikulare
Panaritium ossale
hierbei werden die Lokalisationen beziehungsweise die Ausbreitungen benannt.

Therapie

Die Therapie besteht in der chirurgischen Sanierung in Form einer Inzision und ggf. Gegeninzision zur Drainage des Eiters. Durch Injektion eines Lokalanästhetikum in Höhe des handnahen Fingergliedes (Phalanx proxima) wird eine Leitungsanästhesie zur Schmerzausschaltung vor der OP durchgeführt. Bei schon weiter fortgeschrittenen Entzündung, die sich über den Finger hinaus erstrecken, kann auch eine Plexusanästhesie nötig sein. Eine vorübergehende Ruhigstellung z.B. in einem Gips ist häufig sinnvoll.

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Stand: November 2006